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医院管理年活动工作简报
湘潭市中医院管理年活动办公室主办 2007年12月25日
全省地市级以上中医医院
2007年管理年活动督查情况通报（摘要）
今年8月，省中医管理局组织对12所市州中医医院的管理年活动实施情况进行了年度督导检查。督查有关情况通报如下：
取得的成效主要表现在：
一是规范服务行为，注重环节质量，医疗服务的安全性和有效性进一步加强。各医院贯彻执行医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的意识明显增强，医疗服务行为进一步规范。
二是改进服务流程，完善服务设施，就医环境进一步改善。大部分医院设立了医疗信息查询窗口，建立了急诊、入院、手术“绿色通道”，对住院病人实行免费接送，添置了病人私密性保护措施。
三是提高服务意识，优化服务内涵，医患关系进一步和谐。大部分医院推出了文明服务规范用语。患者的知情权和选择权得到进一步尊重，每月召开病、陪人座谈会，住院病人实行定期回访制度，医患关系日趋融洽。
四是加强财务管理，完善财务制度，医院运行成本及病人费用进一步下降。各医院基本实行了院务公开制度，听取群众意见，接受群众监督。各医院能严格执行国家药品价格政策和医疗收费标准，病人日费用大多处于当地最低水平。
五是加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，医德医风进一步好转。各医院加大了医德医风和社会主义荣辱观教育力度，宣扬先进典型，弘扬社会正气，病人及社会对中医医院的满意度大幅提升。
督查中也发现了一些问题与不足：
一是依法执业意识有待加强。个别医院《医师资格证书》及《医师执业证书》资料档案不健全，有无证人员单独上岗、值班，跨专业执业现象；个别医院存在一、二线值班分工不明，医疗文书代签、冒签等情况；个别医院手术分级管理不严，还存有越级手术事件。
二是医疗质量和医疗安全有待提高。“三基训练”不到位，基本知识、基本技
能掌握不牢。医疗质量与安全核心制度及环节质控措施落实不到位,医疗文书书写还有待进一步规范。护理质量有待进一步提高。院内感控不严。
三是医院管理水平有待提升。个别医院还停留在经验管理、被动管理，对医院管理事务缺乏事前计划，常处于事后被动应付。有关规章制度印在纸上、挂在墙上，没有贯彻落实在行动上。个别医院业务收入结构不合理，药品收入比例超标。
三、做好下阶段医院管理年活动的意见
本次年度督查，旨在总结经验，发现问题，落实整改，促进提高。针对这次检查所发现的问题，医院要切实提高对医院管理年活动的认识，切实加强整改，把工作落到实处。要加强人才队伍建设和中医专科建设，始终坚持把社会效益放在首位，为病人提供更加优质、高效、安全、便捷的医疗服务，着力解决群众看病难、看病贵问题，树立中医医院的良好社会形象。
规范医院管理 确保医疗质量 迎接管理年验收
10月17日上午，湘潭市卫生局组织召开了全市医院管理年活动工作会议， 会议传达了全省医院管理年活动工作会议精神，对近3年来的工作成绩和不足进行了通报，还就我市医院管理年活动下步工作安排进行了详细部署。
会上，市卫生局局长李述智指出：卫生部组织的医院管理年活动已历时近3年，以病人为中心，以质量为核心”的服务理念已深入人心，广大医务人员付出了辛勤的劳动，赢得了社会的广泛认同，对缓解“看病难、看病贵”问题起到了良好的作用。目前，医院管理年活动验收在即，验收评估结果将直接影响各医院的等级评审，各级卫生行政部门和医疗机构应全力以赴抓好医院管理年的验收准备工作。
李局长还就医院管理年活动的开展情况，讲了如下几点意见。一方面要克服松懈的思想，医院管理年活动开展已历时3年，个别医务人员有些心理疲惫，思想有些松劲，大家要克服厌倦情绪、松劲思想，将各项工作进一步规范和继续下去。另一方面要牢固树立“以人为本’’的服务理念，“以病人为中心”的办院宗旨。保证医疗质量和医疗安全，要从基础入手，夯实基础。要不断提高人员素质，因为人员素质决定医院的可持续发展力。要落实各项制度，如特别是关系到医疗质量的十三大核心制度，要尽可能地将医疗纠纷减少到最低点。要重视护理队伍建设，提升护理服务的质量和水平。要简化就医流程，努力改善就医环境，营造和构建“敬业、严谨、务实、和谐”的医院文化，做到服务人性化，达到合理用药、合理检查、合理收费、有效控制医疗费的非正常增长。
李局长还特别指出，各单位要落实整改办法和措施，应举一反三进行整改，并不折不扣落实到位。此外，要认真落实领导责任，医院院长为第一责任人，院长应把主要精力放在医院的医疗质量和医疗安全上，放在医院的建设和管理上。各级卫生行政主管部门要依法行政，贯彻落实好湖南省卫生厅(2006)49号文件精神。
根据上级主管部门的安排和部署，结合我院实际，下一阶段我院“医院管理年活动”工作重点是：
1、加强医德医风建设，树立白衣天使形象。明确办院宗旨，确立办院方向，认真落实局医德医风实施方案，加强组织领导，实行“谁主管、谁负责”，在思想上提高素质，提高认识。
2、加强科室管理，提升科室管理水平。医院领导要定期研究医疗质量、医疗安全工作。
3、巩固已取得的成绩，正确面对存在的问题，切实整改。
4、认真做好医院管理年活动持续三年的自身评价总结工作。
5、做好迎接全省的医院管理年活动全面总结验收评估。
我院举行庆贺程仲凯七十华诞暨从医五十周年座谈会
专家名医是医院发展的坚强后盾，是医院名科名院建设的先决条件。10月6日，是我市名老中医程仲凯的七十华诞。10月5日在我院会议室举行了一场别开生面的生日庆贺座谈会，市卫生局负责人、我院领导及科室负责人向从医五十周年的程老送去鲜花和祝福。
程老是我市享有盛名的中医内科专家，由于医术精湛、技艺超群，其个人成就还被载入《世界优秀专家人才名典》。院党委书记谢宏赞说，医院隆重庆祝程仲凯老专家七十华诞暨从医五十周年，既是对他五十年为医院建设和发展所作的贡献表示由衷的感谢，对他七十华诞表示诚挚的祝贺，更是要树他为榜样，学习他待病人如亲人，一切以病人为中心的高尚医德；学习他努力钻研业务，对技术精益求精的敬业精神；学习他豁达大度、乐观向上的为人处世之道；学习他兢兢业业、任劳任怨的工作态度。
院长朱继武说，目前正在开展医院管理年活动，医院将以此为契机，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步改进医院的服务态度，提高服务质量，创新服务模式，努力构建和谐的医患关系，打造品牌，推进医院社会效益和经济效益的稳步提高。
市卫生系统医德医风先进事迹报告会在我院召开
为加强医德医风教育，促进“医院管理年”活动深入开展，11月13日，市卫生系统医德医风先进事迹巡回报告会在我院召开，全院职工认真听取先进事迹报告，学习先进人物高尚的医德医风和精湛的医术。
我院杨韵琴主任医师为报告团成员之一。在报告会上，杨主任就医德医风建设问题谈了她从医四十八年来的体会和感受。她着重谈了五点体会。第一，正确对待自己手中的权利，牢记医生救死扶伤的职责。作为中共党员，严格要求自己，以白求恩及先父为榜样，总是把病人的需要当作第一考虑；第二，正确对待个人得失，不图虚名；第三，正确对待金钱。面对金钱的诱惑，杨老师有两个法宝：一是在胸前挂着自己书写的“中共党员”的条牌，时刻警醒自己；二是牢记先父讲的“只要病人不要钱”的座右铭；第四，正确对待患者。遇到经济特别困难的病人，经常捐钱捐物，使病人及时得到救治。并经常利用节假日骑自行车为一些老弱病残患者送医送药上门；第五，正确对待自己。杨老师说，自己取得的成绩，不仅是因为自己的付出和努力，也应归功于党和人民，我们的医院、领导和同志们的关心帮助。对建立和谐医患关系，杨老师也谈了三点：一是对患者要充满爱心和同情心；二是医生要理解患者，充分体谅他们的难处和痛处，帮他们走出困境；三是要容忍。在加强自我保护的同时不与患者计较
加强专科建设 打造中医品牌
1、11月30日，我院于2001年在国家中医药管理局立项的《杨氏手法加塑形镀锌铁夹板外固定治疗小儿先天性马蹄内翻足临床规范化研究》科研课题，通过了国家“十·五”科研课题鉴定，该项目达到同类研究国内领先水平。
2、10月30日，市卫生局组织专家对我院肛肠科进行了市级重点中医专科评审验收，通过听取汇报、查阅资料、实地考察等形式，获得了90.4的高分。
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